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如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

  • 2019-04-04 15:19
  • 來源: 人民網-人民健康網
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  “身體健康是革命的本錢”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應酬,卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實,平時稍加注意,提早預防,健康就在我們身邊。

  從中醫角度說,以下5個標準能說明你的腎臟還算健康。

  聽力清晰。中國中醫科學院西苑醫院老年病中心教授李躍華指出,在中醫理論中,耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關,腎好聽力就好。反之,當出現耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時,可以多考慮腎陰虛。

  皮膚有光彩。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授告訴記者,腎好,才能青春常駐,延緩衰老。腎不好,人容易顯得蒼老,皮膚會變得晦暗,膚色也會發生變化,眼眶發黑,眼袋明顯。

  頭發烏黑。腎藏精,其華在發,發的營養來源于血,但其生機根本還在于腎,腎不好,頭發會早發白、失去光澤,并且出現脫發。

  骨骼強壯。中醫認為,腎主骨,骨靠腎精滋養,腎好骨才好。腎氣衰敗會出現骨質疏松、腰酸背痛,甚至牙齒出現松動。

  記憶力好。腎精也養大腦。因此腎不好可能會出現經常忘事、反應遲鈍等現象。

  從西醫方面來講,四個標準可以初步判斷腎臟的健康水平。

  尿液清澈泡沫少。北京大學第一醫院腎內科教授章友康告訴《生命時報》記者,若小便泡沫突然變多,長時間不消失,說明尿液中排泄的蛋白質較多;若尿液顏色異常,呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時,都應引起重視。另外,出現憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診。

  早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官,腎不好,水分就會蓄積。首都醫科大學宣武醫院腎科副主任醫師付文靜提醒,如果經常早起眼皮浮腫,或者雙腳、雙腿浮腫,都要考慮腎臟問題。

  精神十足。當腎功能出現問題時,身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去,會出現精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。

  血壓正常。腎功能受損會出現血壓升高的癥狀,而高血壓又會加重腎臟損害。“高血壓患者一旦出現夜尿增多,糖尿病患者出現尿蛋白或雙下肢水腫的問題時,說明腎臟已經受損。”付文靜說,正常人偶爾出現乏力,不用擔心,調整睡眠可能就會改善,但如果這個癥狀至少持續一個星期,一定要去醫院檢查。

  尿常規檢查。當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

  1.尿量。通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

  2.顏色與透明度。正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

  3.酸堿度(pH)。正常飲食條件下,隨機尿酸堿度為4.5~8.0。腎炎時,尿液酸堿度降低;腎小管性酸中毒時,尿液酸堿度增高。

  4.蛋白質。正常人的尿蛋白含量極微,持續性蛋白尿是腎臟病的標志之一,也能反映出腎病的病情進展。

  5.尿微量白蛋白(mALB)。通常,出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表征。

  血液檢查。血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。

  1.尿素(urea)。腎功能輕度受損時,血尿素值可無變化。當高于正常值時,說明有效腎單位的60%~70%已受損害。因此,尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標,但對腎衰竭,尤其是氮質血癥的診斷有特殊價值。

  2.肌酐(Cr)。當腎實質受到損害時,腎小球的濾過率會降低,當降低到一定程度后,血清肌酐濃度會急劇上升,常見于各種原因引起的腎小球濾過功能減退。此項還有助于鑒別腎前性腎衰及腎性少尿。

  3.β2-微球蛋白(β2-MG)。這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標,能較好地了解腎小球濾過功能。各種急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等會導致該項增高。

  4.尿酸(UA)。尿酸主要經腎臟排泄,因而測定血尿酸能了解腎臟功能。急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等可使血尿酸升高。

  5.胱抑素C(Cys-C)。可用于糖尿病性腎病腎臟濾過功能早期損傷評價、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植患者腎功能恢復情況評估、血液透析患者腎功能改變監測、老年人腎功能評價、兒科腎病診斷、化療中腎功能監測等。

  常有些男同胞出現腰酸乏力時就不自主想到腎虛,覺得腎不好,跑去腎病科做做檢查,但往往被告知的結果就是:你的腎功能很正常,多喝水,注意休息。

  中醫的腎虛不等于西醫的腎功能異常。西醫是從外國傳入的,在翻譯的過程中,借用中醫詞匯,根據功能和定位特點用中醫的稱呼翻譯了過來,比如肝心脾肺腎等,其實質內涵卻不一樣,中醫描述的是功能上的藏象,西醫反映的是解剖上的臟器。

  如果因為自幼體弱、房事過頻、手淫過度、工作勞累等原因造成的腰膝酸軟、陽痿、早泄等癥狀,這主要反映的是中醫“腎虛”的問題,多數是腰肌勞損出現缺血、缺氧等“腎透支”的表現或是前列腺炎造成的自主神經功能紊亂。這些并不是西醫“腎臟”發生的病變,所以驗血結果是正常的。出現這些癥狀也不要盲目去找偏方或藥店買補腎藥治療,可先自己找找病因,如果是性生活太頻繁了,先讓“小弟弟”減減負,如果是工作太累讓腰先歇幾天,可到醫院中醫男科調理。

  西醫里所指的腎是實質性器官,左右各一,形似蠶豆,位于脊柱兩側。是產生尿液、排除人體“垃圾”的地方。當出現病變時,如腎炎、腎衰竭、腎結石等,反映腎功能的指標就會有異常,人們比較熟悉的有“肌酐、尿素氮、尿蛋白、紅細胞”等數值會升高或者降低。身體出現的癥狀也會比較多,如劇烈腰痛、乏力、發熱、尿血、尿少、水腫等。一般急性發作或慢性病體檢時發現,當出現腎功能異常時還得前往腎病科詳細診治,不要誤以為“腎虛”而單純進補。

  南京市中西醫結合醫院腎病科主任徐梅昌提醒,雖然腎病的早期癥狀不是很明顯,但是依然能有“蛛絲馬跡”,及早發現、及時就醫,有助于把對健康的危害降到最低。慢性腎病早期癥狀,大致可以歸納為6個字“腰泡水,夜高倦”。

  “腰”為腰痛,特別是單側的持續性腰痛。

  “泡”是泡沫尿,尿液經常呈現泡沫狀,且久久不散。

  “水”為水腫,眼瞼浮腫、小腿浮腫持續不能消除。

  “夜”是夜尿,經常夜尿2次以上,應該做尿常規檢查。

  “高”是高血壓,血壓超過140/90mmHg。

  “倦”即疲倦,尤其是沒有明顯誘因的困倦乏力、精神不振。

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編輯:賈淼

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